成都、德阳、绵阳、乐山、眉山
资阳、遂宁、雅安的朋友们
八市医保异地就医联网结算来了！
7月5日，成都平原经济区八市医疗保障事业协同发展战略协议签约暨交流座谈会在成都召开。
成都、德阳、绵阳、乐山、眉山、资阳、遂宁、雅安市医疗保障局共同签订《深入推进成都平原经济区八市医疗保障事业协同发展战略协议》（以下简称《协议》），明确将通过建立八市联席会议轮值制、推进营商环境同城化、实现联动协作常态化、开展交流研讨经常化等举措，共同推进区域内医保事业一体化发展。
根据《协议》，成都平原经济区八市将以深化医疗保障事业发展一体化为目标，着力推进区域内医疗保障事业协同发展、医疗保障经办便民利民、医疗保障基金协作监管和医疗保障公共服务共建共享，构建成都平原经济区八市医疗保障事业一体化发展新格局。
那么，八市所签署的协议
能为大家就医带来哪些便利呢？
小布掰起指姆说给你听
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01
拓展成都平原经济区八市区域间医保异地就医服务
本着便民原则，进一步扩大成都平原经济区八市区域间医保异地就医联网结算定点医药机构覆盖面，八市医疗保障部门已确定的基本医疗保险定点医疗机构与定点零售药店实行八地“双定”互认，并纳入就医地医疗保险经办机构协议管理范围，最终实现联网结算。
优先为异地医保参保人员集中居住地区的定点医药机构开通医保异地就医联网结算业务，实现参保人员在区域内异地刷卡人次和刷卡金额有明显增长。
对符合转诊转院条件的参保人员，通过现场、电话、网络等多种渠道为对方参保人员办理异地就医备案。建立区域内异地就医直接结算报错处理机制，加强报错处理联动。
02
建立数据共享业务合作机制
逐步整合统一成都平原经济区八市区域间医保信息系统数据端口，利用医保结算、医保支付方式改革、医保智能监控、大病保险等业务系统平台数据的互联互通，强化区域内医保与外部的协调配合，完善与公安、人社、卫健、市场监管、民政等部门联动和数据共享工作机制，有力有序有效推进医保大数据建设，为在八市工作生活的参保人员提供更加便捷的医保服务。
03
合作开展基金监管协查工作
加强医保基金监管，加大成都平原经济区八市区域间合作协查力度，建立区域间医保监管联动机制。
利用全省智能监控系统对联网结算的费用做到逐笔审、每单清，对部分数据异常的定点医药机构进行联合检查，建立异常信息共享通报制度和医保违规违约行为失信联合惩戒制度，最终实现区域内处罚一体化。
04
医疗保障改革创新经验共享
成都平原经济区八市区域间共享医疗保障在分级诊疗、医联体建设等医改工作中的有效做法，在开展医保支付方式改革试点中的经验方法，以及在门诊慢病管理模式、照护保险、医疗保障政策与商业保险有效衔接等方面的探索做法。
05
促进成都平原经济区八市区域间医疗服务产业发展
引导各自医保定点医疗机构优先使用合作区域内生产的药品和医疗器械，支持区域内“互联网+”医疗机构的建设。
06
推进医疗服务项目价格和药品招标采购信息共享，建立医疗服务价格信息交流和药品招标采购信息共享机制
探索医疗服务价格改革创新方法与医保支付医药服务价格合理确定和动态调整方式。共同开展药品、医用耗材和医疗技术经济性评价研究，推进医药价格和医保支付改革更科学更合理，并研究区域内统一的药品带量采购模式，探索八市区域内集中带量采购。
07
建立医保政策宣传联动机制
共同加大异地就医政策宣传，成都平原经济区八市组织开展口径一致的医保宣传工作，对有异地就医需求的参保人员提供准确、细致的政策解释和服务。
其中，“拓展成都平原经济区八市区域间医保异地就医服务”是八市所签协议的第一项内容。据成都市医疗保障局党组书记、局长杨晓涛介绍，异地就医直接结算是区域协同发展的重要支撑，有利于促进资金人才等市场要素的自由流动，推动区域间、城市间民生保障的平衡发展。
近年来我们按照分级分类推进的思路，持续推动异地就医直接结算扩面增效，异地就医直接结算定点医疗机构以超过30%的增幅逐年递增。
同时不断简化备案手续、优化备案流程、拓宽备案渠道，为参保人异地就医提供更便利的服务。
目前，成都市已实现
城镇职工基本医疗保险、
城乡居民基本医疗保险省内住院
和门诊特殊疾病异地就医直接结算
以及城镇职工基本医疗保险个人账户
省内普通门诊和药店购药异地就医直接结算
截至6月底
共为全国近城市的74万余人次
办理住院异地就医直接结算
费用总额亿余元
医保报销金额76亿余元
成都发布-成都晚报记者何海燕
编辑北小花
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